【医案】肺热咳嗽

王某，男，2 岁，2006 年 10 月 12 日初诊

【主诉】咳嗽 1 月余，加重 5 天。

【病史】咳嗽 1 月余，近 5 天咳嗽加重，且伴低热，咳则气促，有时能咳出少量黄稠痰，口有异味，食欲好，二便调。

【查体】面颊潮红，口唇殷红，咽红，体温 37.3℃；双肺听诊呼吸音粗糙，舌质红，苔白厚。

【诊断】肺热咳嗽

【治法】泻肺清热，止咳化痰。

【处方】桑白皮 6g、地骨皮 6g、川贝母 8g、知母 6g、麦冬 6g、桔梗 8g、黄芩 6g、鱼腥草 8g、甘草 6g。4 剂，水煎服。

二诊（2006 年 10 月 16 日）：面颊唇红俱减，体温 36.3℃，咳嗽显著减轻。上方中又加入沙参 6g，清肺养阴。继服 4 剂后病愈。

【按语】肺热咳嗽一证，乃火热熏扰肺气，遂致咳嗽频作，咳则气促似喘。与痰热咳嗽区别在于，本证以肺热为重，有痰色黄量不多，频喘气促为特征；而痰热咳嗽是以痰为主，黄痰量多，双肺痰鸣，大便必干是其鉴别要点。