韩某,女,3 岁,2006 年 11 月 30 日初诊
【主诉】咳嗽伴少量黏痰 3 个月。
【病史】咳嗽有少量黏痰,口干咽干,咽喉不适感,有过两次痰中带血丝,有时干呕恶心,舌质红,大便干结。体格检查:舌质红,地图舌,脉细数,咽暗红,双肺呼吸音粗,化验血常规正常,支原体抗体阳性,胸透报告为支气管炎。某妇幼保健院诊为咽-气管炎,用过抗生素效果不显著。
【诊断】阴虚肺燥咳嗽
【治法】滋阴润燥
【处方】沙参 6g、麦冬 6g、玉竹 6g、天花粉 6g、川贝母 8g、杏仁 6g、生地 6g、丹皮 6g、牛蒡子 8g、桔梗 8g、射干 6g、僵蚕 6g、甘草 6g。5 剂,水煎服。
二诊(2006 年 12 月 6 日):咳嗽症状显著减轻,原方继进 10 剂后,病愈。
【按语】阴虚肺燥属内燥,由脏腑精亏液耗所致;温燥和凉燥是外感燥邪引起。
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