案 1:风寒闭肺
【主诉】
咳嗽 2 周。
【病史】
患儿 2 周前感冒后咳嗽,未发热,外院诊为”支气管肺炎”,输液 6 天无效。刻下咳嗽有痰,无发热、鼻塞流涕,纳可,便调。
【查体】
咽淡,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,舌淡苔薄白,脉浮。
【诊断】
支气管肺炎(风寒闭肺)。
【处方】
炙麻黄 6g、杏仁 8g、生石膏 10g、白前 8g、紫菀 8g、冬花 8g、百部 8g、荆芥 8g、桔梗 8g、川贝母 8g、姜半夏 6g、苏叶 8g、地龙 8g、射干 8g、甘草 6g。6 剂,一日一剂,早晚分服。
【二诊】
咳嗽大减,啰音消失。上方减荆芥、苏叶,加党参 8g、炒白术 6g、茯苓 6g,6 剂后病愈。
【按语】
本案属风寒闭肺,方用加味麻杏石甘汤合止嗽散化裁。贾老认为麻杏石甘汤并非仅为邪热壅肺而设,关键在于石膏用量:量大偏清泻肺热,量小则寒热平调,故肺炎寒证、热证皆可应用;止嗽散疏风止咳,配伍少量清热药(川贝、地龙)以应小儿易化热之特点,去性存用。
选自:《贾六金中医儿科经验集》
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