便秘（肠燥津亏证）医案——2岁女童便干5个月

【主诉】：便干5个月。

【病史】：患者近5个月来大便3～4日1行，便质干，便时常因疼痛哭泣，有肛裂，纳食可，眠佳，小便调。

【查体】：舌质红，苔白厚，脉滑数，腹部叩诊为鼓音。

【诊断】：便秘（肠燥津亏证）。

【治法】：增液通便。

【处方】：玄参8g、生地黄8g、麦冬8g、桃仁6g、杏仁8g、柏子仁8g、火麻仁10g、郁李仁8g、橘皮10g、甘草6g、莱菔子10g、鸡内金10g。6剂，每日1剂，水煎至150ml，分早晚温服。

【二诊】：患者服药后大便日1行，质不干，成形。舌质红苔薄，脉滑数，腹软。前方加当归8g。6剂，每日1剂。嘱家长药尽不必复诊，平素注意培养患儿良好的生活规律，合理饮食，及时排便，加强运动等。

【按语】：此患儿”便秘”诊断明确，据其证候特点准确辨证的基础上，效如桴鼓。患儿正处于脏腑功能较弱且生长发育较快的”供求矛盾”阶段，起居饮食稍有不当即会出现各种症状。此患儿便质干，排便周期长，伴有肛裂，舌脉之象亦说明内有热结，日久化燥伤阴，属”肠燥津亏”。考虑其便秘日久，就诊前症状未有改善，说明其喂养情况可能存在误区，所以在处方用药的基础上着重强调了日常喂养方面的注意事项。

来源：《贾六金中医儿科经验集》