【医案】痰湿咳嗽

案 4：痰湿咳嗽

【主诉】

咳嗽 5 月余。

【病史】

自 2 月初因咳嗽伴喘诊为支气管肺炎，先后三次住院治疗。喉间痰鸣咳嗽，大便稀糊状，从不成形，一日 4～5 次不等，流涎，食欲差，精神欠佳。

【查体】

面色萎黄，消瘦，体重 8kg，不能站立，舌苔白厚，舌质淡，指纹淡紫，听诊双肺满布痰鸣音。

【处方】

太子参 4g、炒白术 6g、橘红 6g、姜半夏 3g、茯苓 6g、川贝母 6g、桔梗 6g、石菖蒲 6g、远志 6g、炒苏子 6g、莱菔子 6g、炒芥子 6g、甘草 3g。5 剂，水煎服。

【二诊】

喉间痰鸣声明显减轻，大便次数亦减少至每日 2 次，余症如前。于上方又加黄芪 6g、炒三仙各 6g、广砂仁 6g。又服 5 剂，精神增加，食欲增进，气顺痰消咳止，流涎亦大减。

【按语】

本证多见婴幼儿，因脾胃虚弱，痰湿滋生，病程缠绵，六君子汤健脾益气化痰，三子养亲汤针对脾虚食滞、因食生痰。川贝、桔梗为治痰圣药。再加菖蒲、远志通窍化痰，共奏健脾化痰之良剂。本证以咳痰清稀色白、喉间痰声辘辘，大便稀溏为辨证要点。

选自：《贾六金中医儿科经验集》