案 3:痰热咳嗽
【病史】
咳嗽 20 天,咳痰黄稠,口有异味,大便干结,3~4 天一行,病初有上呼吸道感染史,静点 6 天头孢类抗生素,仍咳嗽,痰多黏稠。
【查体】
舌苔黄厚,咽红,脉滑数。肺部听诊散布干啰音。
【处方】
黄芩 8g、杏仁 8g、瓜蒌 10g、陈皮 10g、姜半夏 6g、枳实 8g、胆南星 8g、桑白皮 8g、浙贝母 10g、天竺黄 6g、甘草 6g、葶苈子 6g。4 剂,水煎服。
【二诊】
咳、痰均减,肺部啰音消失,大便变软,舌苔变薄。原方 4 剂后咳止痰消。
【按语】
痰热型咳嗽多见于气管-支气管炎及支气管肺炎的中期阶段,辨证要点是痰多黄稠,大便干结,或参考肺部听诊,双肺散布或满布痰鸣音。选方以二清汤加减,清热肃肺,止咳化痰。
选自:《贾六金中医儿科经验集》
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