【医案】脾虚湿盛,痰浊蕴肺咳嗽

案 10:脾虚湿盛,痰浊蕴肺

【主诉】

咳嗽 2 周,加重 2 天。

【病史】

患儿 2 周前贪食冷饮后出现咳嗽,无发热,自服肺力咳、银黄颗粒等,症状稍缓解,2 天前受凉后咳嗽加重。诊见:咳嗽声重浊,喉间辘辘有声,尤以入睡前、晨起为甚,咳剧时呕吐胃内容物,夹有白黏痰,腹胀纳呆,大便稀溏,每日 2~4 次,舌质淡,苔白腻,脉滑数;双肺呼吸音粗糙,可闻及少量痰鸣音,血常规无异常,胸片示支气管炎。

【诊断】

中医:咳嗽;西医:支气管炎。

【辨证】

脾虚湿盛,痰浊蕴肺。

【治法】

运脾化湿,化痰止咳。

【处方】

二陈汤加减。法半夏 6g,陈皮 6g,茯苓 10g,蛤壳 10g,川贝 3g,莱菔子……(完整处方待补充)。

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