003 其他刺法

(一)多针

1.齐刺

“齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者;或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也”。由于在病位正中和左右两侧各刺一针、三针齐下,故称齐刺、三刺。

临床上常用这种针法,治疗局限性疼痛、麻木、酸困和寒气稽留范围较小而又较深的痹证。

2.扬刺

“扬刺者,正内一,傍内四而浮之,以治寒气之搏大者也”。由于五针齐下,浅刺速出,轻而扬之,故称扬刺。

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临床上这种针法,是将五根针捆在一起,用手指捏持,刺入皮肉后迅速将针抖出,以扩大针孔,或用梅花针重叩,捏挤出血,治疗疼痛、麻痹、热毒、疮疖和风寒湿侵及范围较广而浅的痹证。

3.傍针刺

“傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也”。

由于在病位正中和旁边各刺一针、两针邻近,正旁配合,故称傍针刺。

临床上常用这种针法,治疗压痛明显、固定不移、久治不愈、寒气较深的痛痹。

4.报刺

“报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也”。

报有复之含义,由于出针后又复刺,故称报刺。

临床上这种针法,是先在痛处直刺一针,不立即出针,再以左手在痛处上下循按,并询问患者有否压痛,找到新痛点后,将前针拔出,再复刺新痛点,发现一个新痛点,就复刺一针,根据痛点多少,决定复刺的针数,常用于治疗游走性窜痛、痛无定处的“行痹”。

(二)燔(fan)针,既火针

焠刺:“焠刺者,刺燔针则取痹也”。由于将针烧红而刺,故称焠刺。《灵枢·经筋》篇说的:“焠刺者,刺寒急也;热则筋纵不收,无用燔针”,就是焠刺的适应证和禁忌证。

临床上是将烧红的针,对准病变的局部,迅速刺入一定的深度,当即迅速将针拔出,常用于治疗寒痹、瘰疬等证。

(三)排脓大泻刺:

“大泻刺者,刺大脓以铍针也”。由于用铍针切开脓疡,排脓放血,祛邪外出,故称大泻刺。临床上常用三棱针,放出黏液,治疗腱鞘囊肿。

(四)输刺

“输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也”。输有输通的含义,直入直出,能输泻热邪,故称输刺。《灵枢·官针》篇中有三种输刺,这一种和前两种不同。这种是垂直进针,得气后垂直退出,取穴少,刺入较深,用泻法,治疗气盛有热的病证。

临床上常用提插补泻中的泻法,深刺天枢、丰隆、支沟等穴治疗气盛有热的大便秘结。

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