小儿感冒医案——胡某

【患者】胡某，女，2岁

【初诊日期】2006年11月25日

【主诉】发热半天

【现病史】患儿5日前发热，服药后热退，昨晚又发热，体温38.2℃，呼吸气粗，咳嗽加重，喉中痰嘶，鼻流黄涕，精神尚可。

【查体】体温37.5℃，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗糙，苔薄黄。

【血常规】白细胞6.82×10⁹/L，中性粒细胞0.313，淋巴细胞0.637。

【西医诊断】急性上呼吸道感染

【中医诊断】感冒

【辨证】复感外邪，肺气失宣

【治则】解表清热，宣肺止咳

【处方】金银花10g，连翘10g，薄荷（后下）6g，荆芥10g，桔梗5g，前胡10g，桑叶10g，黛蛤散（包）10g，远志10g，马鞭草12g，黄芩10g，炙枇杷叶10g，生甘草3g。3剂。

【二诊】热退，咳嗽明显减轻，继以宣肺止咳法治之，7剂而愈。