外因白斑病

贺普仁医案

杜某，女，58岁。

主诉：外阴色白，瘙痒15年。

病史：15年前，患者外阴部颜色变白，瘙痒，起小水泡，破后则疼痛难忍。

曾用激光、胎盘组织浆注射液、针灸、中药外洗，内服中药等多方医治，病情略有好转，白斑颜色变深。去年因爱人患病，情志刺激又诱发外阴瘙痒加重，夜不能寐。既往患十二指肠溃疡，至今未愈。

望诊：舌淡红，苔薄白。

切诊：脉沉细。

辨证：肝肾不足，气失条达。

温通肝肾经脉，调达气机。

取穴：中封、蠡沟、阿是穴。

刺法：以毫针平刺蠡沟穴，行九六补法，留针分钟。以粗火针速刺局部皮肤色变白处。

2诊后，患者瘙痒减轻。

3诊时，症如前述，加刺血海穴，用补法。

4诊时，白斑减小，皮损处变粉色，瘙痒已除。

10诊时，患者近日吃羊肉多，瘙痒又作，治同前法。

16诊时，患者已2周内无瘙痒及疼痛。

24诊后，患者外阴颜色已变深，诸症消失，临床治愈。

此患者每周针治1次，前后共治疗半年。

——《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》

【医案分析】

外阴白斑病又称外阴白色病变，症状为：外阴皮肤黏膜变白成斑或成片，阴部皮肤变薄、变脆，有时皲裂，或皮肤溃疡、萎缩，伴阴痒，甚则奇痒难忍。

本病属于传统中医学中的“阴痒”“阴蚀”范畴，其病机多为肝肾亏虚、阴器失养，或湿热下注。

足厥阴肝经循行过于阴器，中封、蠡沟为足厥阴肝经之经穴与络穴，故取之以疏通足厥阴经脉气血，治疗阴痒。