四渎穴

【穴名释义】

四，基数词；渎dú，河流。古称长江、黄河、淮河、济水为四渎。经气至此，渗灌更广喻称四渎。

【标准定位】

在前臂后区，肘尖下5寸，尺骨与桡骨间隙中点。

【取法】

半屈肘俯掌，于手背腕横纹上7寸，尺、桡两骨之间处取穴。

【穴位解剖】

皮肤→皮下组织→尺侧腕伸肌→骨间后血管神经束→拇长伸肌。

皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经分布。皮下组织内有头静脉和贵要静脉的属支。

针由皮肤、皮下组织穿前臂后面深筋膜，经尺侧腕伸肌和小指伸肌交界部深进，穿经骨间后血管神经束，直抵深面拇长伸肌和前臂骨间膜的背面。血管神经束由桡神经深支（又称骨间背侧神经）和骨间背侧动脉以及两条伴行静脉，被前臂筋膜包裹而形成。行于前臂后区内浅层与深层肌之间，血管神经的分布营养并支配前臂后区的所有结构。

【刺灸法】

刺法：直刺0.5~1.0寸，局部酸胀，可向肘部和手背发散； 

灸法：艾炷灸或温针3~5壮，艾条灸5~10分钟； 

【功用】

聪耳，止痛，利咽。

【主治】

暴喑，耳聋，下牙痛，眼疾。

注：暴喑，系指突然声音嘶哑或失音的急性喉部病证。出自《灵枢·寒热病》

该穴位临床使用较少。