三叉神经疼痛

贺普仁医案

刘某，女，44岁。

主诉：左侧面痛。

3年前无明显诱因开始出现左侧面部疼痛，疼痛呈烧灼样、电击样窜痛，说话、刷牙等均可诱发疼痛发作。诊断为“三叉神经痛”。

纳差，夜寐不安，小便可，大便干，面部扳机点明显。

望诊：面色萎黄，舌淡，苔薄白。

切诊：脉沉细。

辨证：脾胃虚弱，阳明壅滞。

治则：调和肠胃，清利阳明。

取穴：天枢、面部扳机点。

刺法：天枢毫针刺法，补法。面部扳机点用细火针点刺，不留针。

隔日治疗1次。2诊后，疼痛程度有所减轻。4诊后发作次数明显减少。治疗15次后，疼痛消失。

——《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》

【案例分析】

为什么三叉神经选取天枢穴？足阳明胃经行于面部，但为什么不选取五腧穴？

贺普仁经验：用天枢穴配合面部扳机点治疗脾胃不足、邪滞阳明的面痛。

补充说明:

头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

面部扳机点是指三叉神经痛患者面部某个区域可能特别敏感，易触发疼痛，这些区域称之为触发点，也叫扳机点。